講故事和修復中的MEAH

對於那些接受慢性疾病影響和喪失的患者來說,講故事是康復的重要組成部分。其中一個原因是因為故事允許進行社會比較,如果是積極的,則是身心健康可以受益的中心機制[1]。通過分享疾病的積極故事,個人能夠考慮如何改變和生活在疾病中。分享故事是改變態度和行為的有效非對抗性方法。故事並不意味著對另一個人的判斷,而是它們使聽眾有權做出改變的選擇,並且對於在治療遭遇中建立信任是重要的。 通過考慮故事情節,可以理解分享故事如此有益的原因。常見故事情節包含心理情緒適應的不同表現形式以及與疾病相關的希望。因此,分享故事可以提供有關如何適應,應對和管理病症的有力例證。研究使用情緒,適應和希望(MEAH)模型來說明這一點[2]。了解每個情節如何映射到MEAH可以提供對分享故事如何提供希望,情緒變化和心理適應的洞察力。這很重要,因為臨床經驗可能會引入故事情節在康復背景下所代表的內容。例如,大約一半的最後一年物理治療學生描述了脊髓損傷患者稱為“不切實際”的故事,並且當他專注於完全恢復時,大約四分之一被稱為“不接受”或“否認”[3] ]。危險在於,像現實或否認這樣的單詞可以集中在被認為是錯誤或正確的,或在康復過程中有效或無效的內容。這些詞語可以代表對心理適應的階段或階段模型(例如拒絕,接受,憤怒,討價還價)和與目標(例如途徑和機構)的關係的希望的理解。這與MEAH確定的疾病應對的複雜性形成對比。醫療保健專業人員需要了解在他們工作的環境中慢性病患者告訴他們的常見故事情節。應該強調需要傾聽它們而不是修復它們。這可能會改善治療過程,建立可信賴的治療關係並鼓勵改變行為。

 

References 

  1. Thoits, P. (2011).  Mechanisms linking social ties and support to physical and mental health. Journal of Health and Social Behaviour, 52: 145-461.

  2. Soundy, A. (2018). The psycho-emotional content of illness narrative master plots for people with chronic illness: Implications for assessment. World Journal of psychiatry, 8: 79-82. 

  3. Soundy, A., Smith, B., Cressy, F., Webb, L. (2010). The experience of spinal cord injury: using Frank’s narrative types to enhance physiotherapy undergraduates’ understanding. Physiotherapy, 96: 52-58.